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        2. 幼儿急疹

          幼儿急疹,古时中国又称奶疹、假麻疹,是一种常见于6个月到3岁之间幼儿的疾病。根据最近中国大陆的数据,此病发病率高达98.2%。家长了解了幼儿急疹?#22902;?#28857;后,就会觉得幼儿急疹并不可怕,当6个月至2岁的小儿有不明原因的高热时,要想到有幼儿急疹的可能性。不必因高热不退而频繁的去医院,避免交叉感染上其它疾病。要注意让患儿多喝水,吃易消化的流?#24120;?#39640;热时及时服用退烧药,以防发生惊厥。当疹子出来后,病也就算好了。

          编辑摘要

          基本信息 编辑信息模块

          中文名: 幼儿急疹 外文名: exanthema subitum
          别名: 婴儿玫瑰疹 季节分布: 春冬
          传染病: 潜伏期: 1~2周
          临床表现: 起病急,体温迅速上升至39~40℃以上,伴有?#21507;輟?#21683;嗽、呕吐、腹泻及咽红,在高热时可出现惊厥;发热3~4天后,在降温或退热后出现皮疹 ,?#39135;?#34880;性斑疹或斑丘疹,为该病?#22902;?#24449;;颈部及枕后淋巴结轻度肿大;末梢血淋巴细胞明显增高,可达70%~90% 就诊科室: 儿科
          多发群体: 1岁以内 常见症状: 人疱疹病毒6、7型感染
          传染性1: 发热,出疹,水肿,前囟隆起。 传染性2: 轻咳,流涕,腹泻,食欲减退等。
          3d开机号今天近100期

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                          科普视频来源:有来医生
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                            幼儿急疹症状表现有哪些?

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                            幼儿急疹是什么病?

                          目录

                          病因/幼儿急疹 编辑

                          幼儿急疹一般会连续发热三?#22902;歟?#31561;发热退后才会出皮疹。但许多家长往往在孩子发烧的几天里,带着孩子天天跑医院,这样是不可取的。如果已经明确诊断,只要按照医嘱在?#19968;?#29702;,三?#22902;?#21518;孩子就会慢慢好起来。

                          幼儿急疹起病急骤,常常是刚?#21589;?#22909;好的,一会儿就烧起来了,尤其是小儿睡前一切正常,夜间突然发热,而且高热不退,许多家长很担心。

                          发热时孩子身上不出皮疹,发热退后才出皮疹。也就是?#25285;?#23567;儿?#20013;?#21457;热3~4天后,体温退了,身上会看到一些皮疹出现,其皮疹呈淡红色、针尖大小,最先见于躯干,然后延及全身,躯干最多,颜面、颈部也可见到,1~2天即可消退,退后皮肤上不留斑痕,家长不用担心。

                          幼儿急疹是一种较轻的传染性疾病,传染性?#20808;酰?#19968;人一生只得一次,成年人不得,甚至1岁以上的小儿也不会得,它只发生在半岁左右的婴儿身上。

                          得了幼儿急疹,应该先到医院明确诊断,并遵医嘱,按时给小儿服药,在病情无大变化的情况下,不必因发热不退而天天跑医院。应注意多给孩子饮水,要饮热水,或热米汤,让孩子出汗。只有出汗,体温才能退。

                          小儿急疹的主要症状就是刚开始的时候发热,甚至高烧39度,40度,还伴有腹泻等症状,大概三?#22902;歟?#28903;退以后就会出现玫红色的小疹子,这就是小儿急疹。

                          宝宝急疹,就是人们常说的“烧疹子?#20445;?#26159;由病毒感染引起的,通过呼吸道传染,常常在托儿所内传播,冬春季节最常见。发病年龄一般为生后6个月到两岁。

                          宝宝急疹?#22902;?#28857;是“烧退疹出?#34180;?#24739;儿突然高烧,体温可升至39--41度。患儿虽有高烧,但精神很好,有的可?#26143;?#24494;咳嗽、呕吐、腹泻等症状。高烧一般?#20013;?3--5天,体温便突然?#38470;担?#22312;体温?#38470;?#26102;出现皮疹,即热退疹出或疹出热退。疹子?#22902;?#28857;是全身散在小红斑点,躯干较多,面部、肘膝以?#38470;?#23569;。皮疹在24小时以内出齐,经过1--2天就可以完全消退。疹退后不留痕迹。出疹子的同时伴有脖子、耳后、枕后的淋巴结肿大,但无压痛,热退后?#20013;?#25968;周逐渐消退。

                          幼儿急疹在皮疹出现以前,诊断较为困难,容易被误诊为呼吸?#26639;?#26579;,给予消炎、退烧、止咳等治疗。家长不必担?#27169;?#19981;会耽误患儿的病情,因为幼儿急疹一般很少有并发症,是一种急性而愈后良好的出疹性传染病,?#30142;?#21518;不需要特殊治疗。

                          家长了解了幼儿急疹?#22902;?#28857;后,就会觉得幼儿急疹并不可怕,当6个月至2岁的小儿有不明原因的高热时,要想到有幼儿急疹的可能性。不必因高热不退而频繁的去医院,避免交叉感染上其它疾病。要注意让患儿多喝水,吃易消化的流?#24120;?#39640;热时及时服用退烧药,以防发生惊厥。当疹子出来后,病也就算好了。

                          (一般在这个年龄段,只要宝宝突然发烧两天的,都可以怀疑宝宝得了小儿急疹。宝宝发烧不用急,?#20219;?#29702;降温,用冷毛巾给小?#19968;?#38477;温。一般出汗后,就容易温度降了。如果温度回复正常体温后出红点点,就一定是小儿急疹了。这时妈妈们就不用担心了。因为这种病是一出疹,病就是快好的了。)

                          小儿急疹:也叫婴儿玫瑰疹,是由病毒引起的一?#20013;?#20799;急性传染以突起发热病。临床上,热退出疹为特点。本病古称“奶麻?#34180;ⅰ?#20551;麻?#20445;?#20854;病因是由于外感风热时邪,郁于肌肤,与气血搏结所?#38534;?#27969;行病学特点:幼儿急疹是由病毒引起的,属哪种病毒,尚未分离出来,本病多为散发,患者以6一18个月幼儿较多,6个月以内和2岁以上幼儿少见,一年四季均有发生,以冬、春、秋季多发。病后可获较巩固的免疫,再次发病者少见。由某种病毒引起的急性出疹性传染病。这种病毒尚未分离成功。可能经空气飞沫传播 。一般发生在2岁以内婴幼儿,以6个月至1岁的婴儿多见。冬、春季发病较多。潜伏期1~2周。起病急,体温迅速上升至39~40℃以上,伴有?#21507;輟?#21683;嗽、呕吐、腹泻及咽红,在高热时可出现惊厥;发热3~4天后,在降温或退热后出现皮疹 ,?#39135;?#34880;性斑疹或斑丘疹,为该病?#22902;?#24449;;颈部及枕后淋巴结轻度肿大;末梢血淋巴细胞明显增高,可达70%~90%。根据典型临床表现即可诊断。主要采取对症治疗,高热时可用物理降温及退热药,?#21507;?#21450;惊厥时可用镇静药。

                          症状习惯

                          区别:连续三天发急烧,高热可致39到40摄氏度。一般在三天后退烧,并有皮疹析出。病儿可获终身免疫。如果为6个月后小儿第一次突然发热,并且无流鼻涕,咳嗽,腹泻等症状,小儿精神,饮食状况尚好,则大部分可以判断为小儿急疹。确诊可以做病毒培养,检测HHV-6病毒。?#34892;?#26080;经验或者训练不佳的医生看到婴儿咽喉发红,可能会误诊为上呼吸?#26639;?#26579;,感冒,扁桃体发炎等,其实咽喉发红是很多病毒感染?#22902;?#24449;,并不能作为确诊感冒等疾病的依据。

                          该病为传染病:1988年日本学者首次报告从患儿淋巴细胞中分离到人疱疹病毒6型,并证实其病原体。人疱疹病毒6型(human herpes virus,HHV-6)为1986年新发现的第六种人疱疹病毒。研究提示疱疹病毒6型在人群中传播广泛,尤其在婴幼儿中,除了引起幼儿急疹外,尚可引起无皮疹的发热以及肺炎、脑膜炎、脑炎肝炎等疾病。现已知HHV-6有两个亚型HHV-6A及HHV-6B,两者的核苷酸序列相似,但在病毒复制流行病学和抗原组成等方面?#21152;?#24046;异。研究表明疱疹病毒7型同样可以引起幼儿急疹病。HHV-6与HHV-7病毒极易从患者唾液和血液中检出,且发现在健?#31561;?#32676;中的血液中也可长期存在。

                          措施/幼儿急疹 编辑

                          本病并不需要特殊措施,一般会自动痊愈,而且极少有后遗症。但是,在发烧过程之中,需要给婴幼儿补充充足水分,防止脱水。可以采用一些物理降温的办法,如温水澡,睡冰枕,温水搽额头、四肢等。要温度不高于40摄氏度,就没有必要采用药物降温。一般采用的药物有扑热息敏,泰诺等,但是不能采用阿司匹林。

                          临床表现/幼儿急疹 编辑

                          本病的潜伏期

                          为7一17天,平均10天左右。起病急,发热39一40度,高热早期可能伴有惊厥,病人可?#26143;?#24494;流涕,咳嗽、眼睑浮肿.眼结膜炎,在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻泻或便秘等症状,咽部轻度充血,枕部,颈部及耳后淋巴结肿大,体温?#20013;?一5天后骤退,热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹,压之退色,初起于躯干,很快波及全身,腰部和臀部较多,皮疹在1一2天消退,无色素沉?#21589;蟯研肌?#32959;大的淋巴结消退较晚,但无压痛.在病程中周围血白细胞数减少,淋巴细胞分类计数可达70%-90%. 诊断依据:诊?#29616;?#35201;依据临床特点,发病年龄和发病季节,有以?#24405;?#28857;:

                          骤起高热,而其它临床症状较轻;颈.枕.耳后淋巴结肿大压痛;周围血白细胞减少,淋巴细胞分类计数较高;发病年龄在2岁以内。

                          临床特点

                          潜伏期:10~15天;前驱症状:一般无;好发季节:冬春季;好发年龄:2岁以下婴幼儿;皮疹特征?#21644;?#21457;高热(39~40℃),?#20013;?~5天后退热,出现玫瑰色斑丘疹,周围绕以红晕,类?#21697;?#30137;、麻疹或猩红热。皮疹先发于躯干,后向面部及四肢扩展,四肢末端及掌跖多无皮疹,粘膜无明?#20113;?#30137;;预后:有自限性,经1~2日后退尽,预后较好;实验室检查:白细胞先升高后减少,淋巴细胞可高达70%~90%。

                          治疗麻疹,药疹:

                          预防治疗:对症处理,高热时注意降温;

                          支?#33267;品ǎ?#20020;床上有时可见周岁以内的小婴儿突然出现无明显诱因的发烧,体温—般为高热。高烧时小儿精神稍差,有时出现轻咳、流少量清涕等症状。也有的无任何症状。当热退时精神好,嬉戏如常,一般纳食欠佳,大便正常。高烧一般在39℃左右,?#20013;?天左右热退,随即皮肤出现红色较密集的皮疹,压之褪色,不痒。大约l~2天自行消退,其间小儿无任何不适,活动、饮食等日常生活均正常。因为本病有发烧、皮疹,故有的家长误认为孩子患了麻疹。其实这是由病毒引起的儿童特有的一种轻型发疹性传染病。本病好发于春季,但一年四季均可见到。一般情况下药物降温作用不大,最好采用物理降温,要是可采用不可让温度上升到40度,可用白酒擦小孩子的?#20013;慕判模?#22914;果孩子不到一岁的话就不要用白酒或酒精,最好用冰袋。

                          鉴别诊断/幼儿急疹 编辑

                          小儿急疹 小儿急疹

                          麻疹 上呼吸道卡他症状重,病初口腔粘膜有Koplik斑,发 疹和发热可同时存在。

                          风疹 出疹前已发热6~24小时,高热同时发疹,颈后、枕后淋巴结肿大。

                          药疹 有服药史,末梢血淋巴细胞不高。

                          治疗原则:本病为一自限性疾病,无特殊治?#21697;?#27861;,主要是加强护理及对症治疗。

                          一般治疗:患儿卧床休息,注意隔离,避免交叉感染,要多饮水,给予易消化食物,适当补充维生素B.C等。对症治疗:高热时物理降温,适当应用阿斯匹林5一10mg/(kg/次),每日2一3次,一旦出现惊厥给予苯巴比妥钠或水?#19979;热?#21487;适当补液。

                          中医治疗早期治宜疏风解表

                          出疹期宜清热凉血。

                          及时退烧,没有其他特殊处理方法。中医认为本病初起多因外感时邪,郁于肌肤与气血相搏,外发肌表。?#35270;?#37319;用疏表清热之法。常选用芦根10克,金银花6克,野菊花8克,连翘10克,淡竹叶3克,黄芩6克,薄荷3克,丹皮5克等具有疏表清热,凉血解毒之品。应用这种方法可以起到促进退烧,防止留有余邪的作用,水煎后每日分3~5次服用,?#30475;?#21917;30—50毫升。值得一提的是中药的熬制,这种药性的药物应先用水浸泡半小时,待开锅后,微火熬15?#31181;?#21363;可,这样可以保存药性,使药物充分发?#24188;?#29992;。也可用金银花10克,野菊花15克,贯众6克熬?#26469;?#27700;喝,同样?#26143;?#28909;解?#23601;?#34920;之功效。治疗本病的关键在于及时退烧,不留余邪。

                          预防和护理/幼儿急疹 编辑

                          在预防和护理方面,家长应注意以?#24405;?#28857;:周岁以内的小儿形气未充,发育不完全,抵抗疾病的能力差,所以不要带孩子去串?#21589;?#20844;共场所。因为公共场所人多,细菌及病毒在空气中的密度相对比较高,这样小儿染上疾病的可能性会大大增加;周岁以内小儿饮食一定要有规律,在能添加副食后要注意蔬菜的摄入。中医认为脾胃为人的后天之本,饮食规律、丰富,纳食正常才能促使小儿很好的发育成长。身体强壮后,抗病能力自然会增强;在小儿发热期间,应多给孩子饮水,以温开水为佳,不要喝甜水。因为小儿发热时食欲欠佳,甜水会进一?#25509;?#21709;小儿的食欲,不利于疾病的康复。在饮?#25104;?#20197;清淡为主,肥甘厚味会使气机壅滞,影响脾胃运化、消化功能;?#30142;?#26399;间小儿体虚,应特别注意避风寒,慎勿汗出当风,那样会招受新邪而致病情反复。小儿发热汗出时,可用温热的湿毛巾或柔软的干毛巾给孩子擦拭,这样既可散热又很舒适。

                          幼儿急疹是一种轻型传染病,所以在冬春季节家长可以每天给小儿喝一袋板蓝根冲剂,用以加强小儿抵抗病毒侵袭的能力,预防疾病。本病一般病程较轻,预后良好。所以当您的孩子患了此病,也不必惊慌,按上述方法去做,一般都可痊愈,?#28909;?#30149;情反复应及时去医院就诊。

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